一般歯科

虫歯の原因

細菌

口内の細菌数を減らすことが、虫歯の予防に直結します。そのため歯磨きや歯間ブラシ、フロスの使用により、プラークをコントロールすることが重要です。また、歯科医院での定期的なクリーニングにより、歯垢や歯石を取り除く必要があります。

糖質

虫歯の原因となる細菌は、糖質を好んで増殖します。過剰な糖分摂取は虫歯のリスクを高めるため、注意が必要です。特に、甘いものを食べた後は、できるだけ早めに歯磨きをすることが大切です。歯磨きができない場合は、水でお口をすすぐだけでも、口内の酸性度を下げることができます。

歯質

歯質とは、歯の硬さや強度のことです。歯質が弱い場合、歯の表面を保護するエナメル質が薄いため、酸や細菌による攻撃を受けやすくなり、虫歯になりやすい状態です。そのため歯質を強化することは、虫歯予防に欠かせません。特にフッ素は、歯のエナメル質を強くし、酸に対する耐性を高める働きがあります。

時間

飲食の回数や時間も、虫歯のリスクに影響します。頻繁な間食や、就寝前の飲食は、口内が酸性に傾きやすくなるため、虫歯のリスクが高まります。特に、寝る前の歯磨きを怠ると、就寝中に虫歯が進行しやすくなります。規則正しい食生活と、適切なタイミングでの歯磨きが虫歯予防には欠かせません。

虫歯の進行度と治療法

1. CO初期段階

   

   症状

   初期の虫歯は、白濁した斑点として見えることがあります。

   治療方法

   この段階では、虫歯菌の影響が限定的なため、歯を削らずに、クリーニングやフッ素塗布などの予防処置で経過観察することが可能です。定期的な管理により、虫歯の進行を食い止められる可能性があります。

2. C1エナメル質のむし歯

   

   症状

   虫歯が進行し、エナメル質が溶け始めると、歯の表面に小さな穴が開きます。

   治療方法

   この段階では、虫歯を除去し、適切な詰め物で修復する必要があります。症例によっては、詰め物を行わず、定期的な観察を行うこともありますが、基本的には早期の処置が推奨されます。

3. C2象牙質のむし歯

   

   症状

   虫歯が象牙質まで到達すると、神経に近い部位まで細菌が侵入します。象牙質は神経との距離が近いため、温度変化などの刺激で痛みを感じやすくなるのが特徴です。

   治療方法

   この段階では、虫歯を除去し、適切な詰め物や被せ物で歯を保護しなければなりません。症状によっては、神経の除去（抜髄）が必要になるケースもあります

4. C3神経に到達したむし歯

   

   症状

   虫歯が神経まで到達すると、激しい痛みを伴います。歯の根尖部に膿が溜まり、口臭の原因にもなります。

   治療方法

   この段階では、根管治療が必要です。感染した神経組織を取り除き、根管を徹底的に洗浄・消毒した後、特殊な材料で根管を封鎖します。最後に、適切な被せ物を装着して治療が完了します。

5. C4末期のむし歯

   

   症状

   虫歯が歯の大部分を占めるまで進行すると、歯の保存が困難になります。特に、根尖部に膿が溜まっている場合は、周囲の骨や歯に悪影響を及ぼすリスクが高くなります。

   治療方法

   このような重度の虫歯では、抜歯が検討されます。抜歯後は、部分入れ歯やブリッジ、インプラントなどの補綴治療が必要になります。

歯周病の進行度

1. 第一段階歯肉炎

   

   症状

   歯肉炎は、歯周病の初期段階です。プラーク中の細菌の影響で、歯肉が赤く腫れた状態になります。

   治療方法

   この段階では、痛みなどの自覚症状はほとんどありません。しかし、歯肉炎を放置すると、歯周炎へと進行するリスクがあります。歯肉炎の治療には、プロフェッショナルクリーニングと、適切なセルフケアが必要です。

2. 第二段階軽度歯周炎

   

   症状

   軽度の歯周炎では、歯肉の炎症がやや進行し、歯磨き時の出血が見られるようになります。また、歯と歯肉の間に歯周ポケットが形成され、プラークや歯石が蓄積しやすくなります。

   治療方法

   治療には、歯科医院でのスケーリング（歯石除去）と、ルートプレーニング（歯根の滑沢化）が必要です。

3. 第三段階中等度歯周炎

   

   症状

   中等度の歯周炎では、歯周ポケットがさらに深くなり、歯槽骨の吸収が進行します。歯のグラつきや口臭など、症状が徐々に現れ始めます。

   治療方法

   治療には、スケーリング・ルートプレーニングが必要です。歯周外科処置が必要になることもあります。

4. 第四段階重度歯周炎

   

   症状

   重度の歯周炎では、歯槽骨の大部分が失われ、歯を支える機能が著しく低下します。歯のグラつきが顕著になり、歯肉から膿が出てくるケースもあります。

   治療方法

   この段階では、歯を保存することが困難です。抜歯を検討し、抜歯後は、欠損部の機能回復のために、インプラントや義歯などの補綴治療が必要になります。

歯周病が全身に及ぼす影響

歯周病は、口腔内の問題にとどまらず、全身の健康にも影響を及ぼす可能性が明らかになってきました。歯周病菌は、血流に乗って全身を巡り、さまざまな臓器に悪影響を及ぼすと言われています。特に、心血管疾患や糖尿病との関連性が指摘されています。

有病者の治療について

専門的な知識と設備により、全身疾患をお持ちの方も歯科治療を受けられます。
有病者歯科の認定医が常勤し、患者様の病状に応じた治療計画を立案いたします。血圧や血糖値の変動を考慮し、体調の良い時間帯に予約を調整することも可能です。かかりつけ医からの情報提供書をもとに、安全性を確保した上で処置を進めていきます。